Please enable JavaScript in your browser to complete this form.گراهڪ جو نالو *پهريونآخريڪلائنٽ اي ميل *ڪلائنٽ فون *بلنگ جو پتو *ايڊريس لائن 1ايڊريس لائن 2جذباترياست / صوبو / علائقيپوسٽل ڪوڊ--- ملڪ چونڊيو ---افغانستانالبانياالجيرياآمريڪي بعسكرانڊوراAngolaآنگويلاAntarcticaانٽيگوا ۽ باربوداارجنٽائنآرمينيااروباآسٽريلياآسٽرياآذربائيجانبهاماسبحرينبنگله ديشباربوڊوسبيلاروسبيلجيمbelizeكر جوربرموداڀوٽانبوليويا (قوييني رياست)Bonaire، سانت Eustatius ۽ صبابوسنيا ۽ هرزيگوويناbotswanaBouvet ٻيٽبرازيلانگريزن هندي سمنڊ سڏجي ٿوبرونائي دارالسلامبلغاريابرڪيييافاسوburundiCabo ورڊڪمبوڊياڪيمرونڪينيڊاڪيمين ٻيٽوسطي آفريقي جمهوريهچاڊچليچينڪرسمس ٻيٽCocos (Keeling) ٻيٽڪولمبياڪوموروسڪانگوکانگو (جمہوري جمہوریہ)ڪوڪ ڀيٽڪوسٽا ريڪاڪوريٽياڪيوباCuraçaoڪپرسچڪ جمهوريهڪوٽي ويراڊينمارڪڊجبيوٽيڊومينيڪاڊومينيڪن جمهوريهايڪيوڊارمصرايل سلواڊورايڪوٽوريل گائيناeritreaايسٽونياايسواتني (ملڪ جو)ايٿوپياFalkland ٻيٽ (Malvinas)Faroe ٻيٽفجيفنلينڊفرانسفرانسيسي گيانافرانسيسي پالينيشيافرانسيسي ڏاکڻي جي حدن ۾مارچگامبياجارجياجرمنيگهاناگبرلٽرگريسيگرين لينڊگريناڊا ٻيٽGuadeloupeگامGuatemalaguernseyگنيگني-BissauگيانHaitiٻڌو ٻيٽ ۽ McDonald ٻيٽهونڊيوراسهانگ ڪانگهنگريآئس لينڊانڊياانڊونيشياايران (جي اسلامي جمهوريه)عراقآئرلينڊ (Republic of)انسان جي جزيرهاسرائيلاٽليجاميڪاجاپانجرسياردنقازقستانڪينياkiribatiڪوريا (ڊيموڪريٽڪ پيپلز عوامي جمهوريه)ڪوريا (جمهوريت جي)کوسوڪويتڪرغستانلائوٿيئن ماڻهو جي ڊيموڪريٽڪ جمهوريهلاتويالبنانليسٿولابيرياليبيالچي ٽينسٽينلٿونياليڪسمبورگMacao ماڊاگيسڪرمالويملائيشيامالديپماليمالٽامارشل ڀيٽMartiniqueماريٽينياموريشسMayotteميڪسيڪومائڪروئنسيا (وفاق رياستن)مالدووا (جمہوریہ)موناڪومنگوليامونٽينيگرومونٽسرٽمراڪشموزمبائيقميانمارنيميبياnauruنيپالنيدرليندنئون Caledoniaنيو زيلينڊنڪروگانائيگرنائجيريانائيونيرو فيڪا ٻيٽَاتر مقدونيا (جمهوريه)ناردرن مرينا ٻيٽَنارويعمانپاڪستانپلاءفلسطين (رياست)پناماپوپا نيو گائيناپيراگوئيپيروفلپائنPitcairnپولينڊپرتگالپروٽو رائڪوقطررومانياروسي وفاقRwandaRéunionسانت Barthélemyسانت ھيلينا، معراج ۽ Tristan دا Cunhaسينٽ ڪيٽس ۽ نيوسسينٽ لوسياسانت مارٽن (فرانسيسي حصو)سانت پيئر ۽ Miquelonسينٽ ويڪنٽ ۽ گرينڊنيسبعسكرسين مرينسائو ٽوم ۽ پرنسپيسعودي عربسينيگالسربياسيليڪازاولهندي آفريڪيسينگاپورSint Maarten (ڊچ حصو)سلوواڪياسلووينياسولومون ٻيٽَسوماليهڏکڻ آفريڪا ڏکڻ جارجيا ۽ ڏکڻ سنبوسن جو ٻيٽڏکڻ سوڊاناسپينسري لنڪاسوڊانسيري نيمSvalbard ۽ جان Mayenسوئيڊنسئيٽرزلينڊشام عرب جمهوريهتائيوان ، چين جي جمهوريهتاجڪستانتنزانيا (گڏيل قومن جي)ٿائيليندتيمور-LesteTogoٽوڪلياٽونگاٽرينڊڊ ۽ ٽوباگوتيونيسياترڪمانستانترڪن ۽ Caicos ٻيٽtuvaluTürkiyeيوگنڊايوڪرائينمتحده عرب اماراتبرطانيا جي برطانيه ۽ اتر آئرلينڊگڏيل قومن جي عام جي غلبي سان ٻيٽآمريڪا جي گڏيل رياستنUruguayازبڪستانvanuatuويٽيڪن سٽي اسٽيٽوينزويلا (بولويري جمهوريت)ويتنامورجن ٻيٽ (انگريز)ورجن ٻيٽ (آمريڪا)والس ۽ Futunaمغربي SaharaيمنزمبيازمبابويÅland ٻيٽملڪتوھان اسان کي اختيار ڪري رھيا آھيو توھان جي ڏنل ڪارڊ کي چارج ڪرڻ لاءِ توھان جي اتفاق ڪيل رقم لاءِ. *مان متفق آهيانڪارڊ جھليندڙ نالو *پهريونآخريڪارڊ جو نمبر *ڪارڊ جي ختم ٿيڻ جي تاريخ *CVV/CVC *ڪارڊ هولڊر جي دستخط * نشاني صاف ڪريو ۾ شريڪ ٿيو