Részletfizetési engedélyezési űrlap Please enable JavaScript in your browser to complete this form.Ügyfél Neve *vezetéknévkeresztnévÜgyfél e-mail *Ügyfél telefon *Számlázási cím *Utca, házszám 1Utca, házszám 2Városállam / provincia / régióIrányítószám - ahogyan az okmányodon szerepel--- Válassz országot ---AfganisztánAlbániaAlgériaAmerikai SzamoaAndorraAngolaAnguillaAntarktiszAntigua és BarbudaArgentínaÖrményországArubaAusztráliaAusztriaAzerbajdzsánBahamákBahreinBangladesbarbadosFehéroroszországBelgiumbelizebeninBermudaBhutánBolívia (plurinációs állam)Bonaire, Saint Eustatius és SabaBosznia és HercegovinaBotswanaBouvet-szigetBrazíliaBrit Indiai-óceáni területBruneiBulgáriaBurkina FasoBurundiZöld-foki KöztársaságKambodzsaKamerunKanadaKajmán-szigetekKözép-Afrikai KöztársaságCsádChileKínaKarácsony-szigetKókusz (Keeling)-szigetekColombiaComore-szigetekkongóKongó (Demokratikus Köztársaság)Cook-szigetekCosta RicaHorvátországKubaCuraçaoCiprusCsehországCôte d'IvoireDániaDzsibutiDominikaDominikai KöztársaságEcuadorEgyiptomEl SalvadorEgyenlítői-GuineaEritreaÉsztországEswatini (Királyság)EtiópiaFalkland-szigetek (Malvinas)Faroe SzigetekFidzsi-szigetekFinnországFranciaországFrancia GuyanaFrancia PolinéziaFrancia Déli TerületekGabonGambiaGrúziaNémetországGhánaGibraltárGörögországGrönlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernsey-szigetGuineaBissau-GuineaguyanaHaitiHeard-sziget és McDonald-szigetekHondurasHong KongMagyarországIzlandIndiaIndonéziaIrán (Iszlám Köztársaság)IrakÍrország (Köztársaság)Mann SzigetIzraelOlaszországJamaicaJapánJerseyJordániaKazahsztánKenyaKiribatiKorea (Népi Demokratikus Köztársaság)Koreai Köztársaság)KoszovóKuvaitKirgizisztánLaoszi Népi Demokratikus KöztársaságLettországLibanonLesothoLibériaLíbiaLiechtensteinLitvániaLuxemburgMakaóMadagaszkárMalawiMalajziaMaldív-szigetekmaliMáltaMarshall-szigetekMartiniqueMauritániaMauritiusMayotteMexikóMikronézia (szövetségi államok)Moldova (Köztársaság)MonacoMongóliaMontenegróMontserratMarokkóMozambikMianmarbanNamíbiaNauruNepálHollandiaÚj-KaledóniaÚj-ZélandNicaraguaNigerNigériaNiueNorfolk-szigetÉszak-Macedónia (Köztársaság)Északi-Mariana-szigetekNorvégiaOmánPakisztánPalauPalesztina (állam)PanamaPápua Új-GuineaParaguayPeruFülöp-szigetekPitcairnLengyelországPortugáliaPuerto RicoKatarRomániaOrosz FöderációRuandaRéunionSaint BarthélemySzent Ilona, Ascension és Tristan da CunhaSaint Kitts és NevisSaint LuciaSaint Martin (francia rész)Saint-Pierre és MiquelonSaint Vincent és a Grenadine-szigetekSzamoaSan MarinoSao Tome és PrincipeSzaud-ArábiasenegalSzerbiaSeychellesSierra LeoneSzingapúrSint Maarten (holland rész)SzlovákiaSzlovéniaSalamon-szigetekSzomáliaDél-AfrikaDél-Georgia és a Déli-Sandwich-szigetekDél SzudánSpanyolországSri LankaSzudánSurinameSpitzbergák és Jan MayenSvédországSvájcSzíriai Arab KöztársaságTajvan, a Kínai KöztársaságTádzsikisztánTanzánia (Egyesült Köztársaság)ThaiföldKelet-TimorTogoTokelauTongaTrinidad és TobagoTunéziaTürkmenisztánTurks- és Caicos-szigetekTuvaluTürkiyeugandaUkrajnaEgyesült Arab EmírségekEgyesült Királyság a Nagy-Britannia és Észak-ÍrországAmerikai Csendes-óceáni-szigetekAmerikai egyesült államokUruguayÜzbegisztánVanuatuVatikánVenezuela (Bolíviai Köztársaság)VietnámVirgin-szigetek (Brit)Virgin-szigetek (USA)Wallis és Futunanyugati SzaharaJemenZambiazimbabweÅland-szigetekOrszágÖn felhatalmaz bennünket arra, hogy a megadott kártyáját megterheljük a megállapodás szerinti összeggel. *EgyetértekKártyatulajdonos neve *vezetéknévkeresztnévKártyaszám *A kártya lejárati dátuma *CVV/CVC *A kártyabirtokos aláírása * Tiszta aláírás Feliratkozás